湾曲した根管

根っこ先が湾曲している。

CTにて3次元的に歯牙の形態がどのようになっているのか、また、根っこの先がどのように汚染されているのかを診断します。

根管内に唾液が侵入しないようゴムのマスクで防護します。

 マイクロスコープを使って根管内を確認しながら治療を進めます。

根管内を初めて治療する歯の場合は、細菌によって汚染された歯質及び残った神経部分を徹底的に削り取っていきます。

一度神経をとったことのある歯を再治療 する場合も同様に行いますが、詰めてある薬剤を取り除くことから始めます。年数が経つことで材料は非常に硬くなっており非常に困難ですが、特殊な道具を使用し、取り残しのないよう、やすりのような器具を使って汚染歯質を削り取りながら根管の先端を探っていきます。

根管が複数に及んでいる場合は全ての根管の歯質を削って汚染歯質を除去していきます。

少しずつ根管内面を削り取っていき、器具が根尖へ到達できるよう器具を使用しながら慎重に治療を行います。

根っこの先に細菌による膿の袋（歯根嚢胞）が存在する場合は根管内の根管内の膿を取り除きます。

根管内に綿を入れてしばらく綿の交換しながら膿の出具合を確認します。

殺菌力の非常に強い薬液で根管内を洗浄し消毒します。

根管の先端まで薬剤を詰め、密封します。

そのままでは再び細菌が交通し再度汚染されてしまうので根管内がきれいになったところで薬剤（ゴム質）を根尖に充填し蓋をします。

保険診療の根管充填方法と異なる垂直加圧方法を用いているため、湾曲している根や側枝が存在する根に対して有効です。

歯の土台となるコアを入れます。

 治療後